3.3. Maniobras específicas en lactantes

Introducción

Los lactantes (niños menores de un año) tienen características anatómicas y fisiológicas particulares que requieren técnicas específicas al enfrentar una obstrucción de la vía aérea. En esta lección aprenderás a identificar los signos de atragantamiento en bebés y a aplicar correctamente las maniobras de desobstrucción con seguridad y eficacia.

Video principal: Maniobras de desobstrucción en lactantes

Duración sugerida: 5 a 7 minutos
Contenido sugerido: demostración con muñeco, postura correcta del bebé y del socorrista, técnica de golpes y compresiones, errores frecuentes que deben evitarse.

Puntos clave del video

• Nunca se debe aplicar la maniobra de Heimlich en lactantes.

• Ante signos de obstrucción total (llanto débil, piel azulada, no respira, no emite sonido), se debe intervenir de inmediato.

• La técnica indicada es:

  1. 5 golpes interescapulares (con el talón de la mano).

  2. Seguidos de 5 compresiones torácicas (con dos dedos, en el centro del pecho).

• El ciclo se repite hasta que el objeto sea expulsado o el bebé pierda el conocimiento.

• Si el lactante cae inconsciente, iniciar RCP adaptada a esa edad y revisar la boca antes de cada ventilación.

Información complementaria 

Cómo actuar ante una OVA en Lactantes
	Coloque el cuerpo boca abajo sobre el antebrazo sosteniéndole la cabeza, en posición inclinada, con la cabeza más baja que las piernas.
	Aplique 5 golpes en la espalda, sobre las escapulas.
	Luego rótelo, cuidando de controlar el movimiento, y aplique 5 compresiones en el pecho con 2 dedos, sobre el centro del pecho.

Fuente: AIDER

¿Qué hacer si el lactante no logra expulsar el objeto?

Si después de aplicar varios ciclos de 5 golpes interescapulares y 5 compresiones torácicas, el objeto no se expulsa y el lactante pierde el conocimiento, se debe actuar inmediatamente siguiendo estos pasos:

1. Colocar al lactante sobre una superficie firme (como una mesa o el suelo), boca arriba.

2. Activar el Sistema de Emergencias Médicas (SEM) si no se ha hecho previamente.

3. Iniciar maniobras de RCP para lactantes:

   • Comprimir el centro del pecho con dos dedos, justo por debajo de la línea intermamilar.

   • Realizar 30 compresiones a una profundidad aproximada de 4 cm (un tercio del diámetro torácico), a un ritmo de 100 a 120 por minuto.

4. Abrir la vía aérea realizando la maniobra frente-mentón con mucho cuidado.

5. Revisar visualmente la boca antes de dar ventilaciones:

   • Si se ve el objeto y se puede retirar con facilidad, hacerlo con el dedo meñique en forma de gancho (evitando empujar hacia adentro).

   • Si no se ve nada, no realizar maniobras a ciegas.

6. Administrar 2 ventilaciones usando una máscara de RCP pediátrica si está disponible.

7. Repetir el ciclo de 30 compresiones y 2 ventilaciones, revisando la boca antes de cada ventilación, hasta que:

   • El objeto sea expulsado.

   • El lactante comience a respirar.

   • Llega el equipo de emergencias y toma el control.

RCP en movimiento: ¿se puede trasladar al lactante mientras se reanima?

A diferencia de los adultos o niños mayores, en el caso de los lactantes, es posible iniciar y mantener la maniobra de RCP mientras se los traslada hacia un centro de atención o al encuentro con personal de emergencias. Esto se debe a su bajo peso y tamaño corporal, que permite sostenerlos con firmeza y realizar las compresiones torácicas sin necesidad de una superficie rígida de gran tamaño.

Para hacerlo de forma segura:

• Sostener al lactante boca arriba sobre el antebrazo del socorrista, asegurando la cabeza con la mano.

• Usar los dos dedos del otro brazo para aplicar compresiones en el centro del pecho.

• Mantener un ritmo constante mientras se camina o se traslada hacia la ambulancia o centro médico.

• Si hay otra persona disponible, puede realizar la llamada al SEM y facilitar el trayecto.

Esta maniobra no reemplaza la atención profesional, pero puede prolongar la oxigenación cerebral durante los minutos críticos y aumentar significativamente las posibilidades de recuperación.